Installation régulée: médecins mobilisés, entre grève et manifestation

Après les annonces de François Bayrou sur les déserts médicaux, nouvelle montée de température dans la Santé: les médecins se mobilisent, entre grève dès lundi et manifestation mardi, contre une proposition de loi de régulation d'installation de leur profession.

Le mécontentement vient d'une proposition de loi transpartisane, à l'initiative de Guillaume Garot (PS), dont l'article-phare a été adopté début avril par l'Assemblée nationale, l'examen du reste du texte étant prévu début mai.

Le texte, qui prône une régulation des installations en faveur des déserts médicaux, provoque la colère des médecins libéraux, étudiants en médecine, internes et jeunes médecins, pour qui le projet "mettra à mal l'attractivité de la médecine libérale, aujourd'hui le premier rempart du système de santé".

Lucas Poittevin, président de l'Association nationale des étudiants en médecine de France (Anemf), a lancé le 16 avril un appel à "une grève nationale intersyndicale illimitée à partir du 28 avril".

Le gouvernement, hostile au projet Garot, a allumé un contre-feu vendredi, en présentant comme une alternative à la "fin de la liberté d'installation" un plan de lutte contre les déserts médicaux.

Mais la mesure-phare mise en avant par le Premier ministre, François Bayrou, imposer jusqu'à deux jours par mois de temps de consultation aux médecins dans les zones prioritaires du territoire, a aussi braqué certains praticiens.

"Nous sommes en train de déterminer (l)es modalités et c'est la raison pour laquelle, d'ici la fin du mois de mai (...) la cartographie" permettant de déployer cette mesure, ainsi que ses "conditions financières" notamment, seront fixés, a déclaré lundi matin la ministre de la Santé, Catherine Vautrin, sur TF1. "L'objectif est que nous soyons totalement opérationnels au plus tard début septembre", a-t-elle précisé.

Ça va renforcer la grève

Pour Sophie Bauer, présidente du Syndicat des médecins libéraux (SML), "si c'est une obligation individuelle (...) ça va renforcer la grève". 

"Les politiques n'entendent pas", déplore auprès de l'AFP Philippe Cuq, coprésident de l'Union Avenir Spé Le Bloc (syndicat des spécialités médicales et médico-chirurgicales), chagriné par le projet Garot et le plan Bayrou. "La semaine dernière, j'ai fait plusieurs réunions pour leur expliquer. On a été reçu au cabinet (du ministre de la Santé, NDLR). Et ils n'arrivent pas à écrire ça correctement (dans le plan Bayrou, NDLR)", se lasse-t-il.

Pour le député Garot, le principe de consultation avancée deux jours par mois ne répondra pas "à l'ampleur du problème : les zones les moins bien dotées sont rarement à proximité géographique des zones les mieux dotées". 

"Bien que le plan d'annonces du gouvernement ait prévu pas mal d'actions pour essayer de lutter contre les déserts médicaux, on va dire que si le Parlement décide de voter cette proposition de loi Garot, la régulation s'appliquera quand même", synthétise pour l'AFP Lucas Poittevin.

Les jeunes médecins, dont il est une des voix, appellent à une grève dure dès lundi, avec fermeture des cabinets. La plupart des syndicats de libéraux installés ne sont pas sur cette ligne, sauf la Fédération des médecins de France (FMF). "Mon cabinet est fermé lundi, mardi, que ce soit moi, mon remplaçant, mes internes", rapporte à l'AFP sa présidente Patricia Lefébure.

Faire bouger les politiques

Le Syndicat des Médecins Généralistes (MG France, majoritaire chez les libéraux) recommande juste d'aller "manifester auprès des jeunes médecins, parce que c'est eux qui sont visés par le projet Garot", comme le dit à l'AFP sa présidente Agnès Giannotti.

"Nous, on a donné comme consigne lundi, mardi, mercredi d'arrêter les activités. Dans la mesure du possible. Parce qu'on a quand même des contraintes majeures avec des chirurgies programmées", relève Philippe Cuq. "Je crois qu'il faut, pour faire bouger les politiques, créer un risque. Un risque sanitaire. Il n'y a que ça qui va faire écouter les politiques", avance-t-il.

"Fermer pendant dix jours, jusqu'à l'examen du texte, c'est hors de question, j'ai des patients à prendre en charge", expose pour l'AFP Franck Devulder, président de la Confédération des syndicats médicaux français (CSMF), pour qui c'est en revanche "une évidence" de soutenir les "plus jeunes" et les internes. 

Comme beaucoup chez les libéraux installés, il appelle "à la grève de la permanence des soins et du service d'accès aux soins jusqu'au retrait de cette proposition". C'est-à-dire une grève des permanences mutualisées la nuit, les week-ends et jours fériés.