Télémédecine en Moselle : un défi humain et technologique

La télémédecine consiste en un acte médical réalisé à distance via internet ou une plateforme numérique. Cela permet de mettre en contact patient et médecin sans besoin de déplacement. Le ministère de la Santé reconnaît cinq actes de télémédecine : la téléconsultation, la télé-expertise, la télésurveillance, la téléassistance et la régulation médicale. Depuis le 15 septembre 2018, l’Assurance maladie rembourse les téléconsultations. En France, le marché de la télémédecine vient de subir un coup d'accélérateur brutal.

Le record de 2020

En janvier 2020, une enquête d’Odoxa notait que seuls 6 % des Français avaient déjà réalisé une téléconsultation avec un médecin. La crise et son corollaire de confinements et d’adaptations multiples au contexte sanitaire ont fait exploser les chiffres de la téléconsultation. Avec 19 millions d’actes remboursés par la Sécurité sociale, l’année 2020 a déjoué toutes les prévisions. Avant l’épidémie, l’Assurance maladie recensait à peine 320 000 actes en 18 mois, depuis le début du remboursement, alors que les pouvoirs publics tablaient sur un demi-million en 2019, puis un million en 2020. À l’arrivée, il y en a eu dix-neuf fois plus, avec des records à plus d’un million de téléconsultations par semaine en avril, pendant le premier confinement. Depuis, les chiffres sont revenus dans des proportions moindres, mais se situant dans une fourchette haute. Il est une certitude : la pratique est petit à petit en train de s’ancrer, pour les assurés comme les professionnels.

Les territoires Moselle Solidarités

Dans ce paysage fortement impacté par les conséquences d’une crise aux effets systémiques, le département de la Moselle a engagé son plan de relance, avec ce volet dédié au déploiement de la télémédecine, en faisant un enjeu majeur pour l’avenir du territoire. Avec une ambition à plusieurs axes : améliorer l’accès aux soins des publics fragiles, en particulier les personnes âgées et en situation de handicap, notamment dans les territoires ruraux et/ou concernés par la désertification médicale, développer les usages numériques de télémédecine s’appuyant sur l’infrastructure Très Haut Débit de Moselle Fibre. Cette volonté s’articule autour de la création d’un Appel à Projets doté de 750 000 € pour favoriser le développement, dans chacun des cinq territoires Moselle Solidarités, d’activités de téléconsultation au sein des structures médicosociales (EHPAD, résidences autonomie, structures spécialisées handicap, maisons de santé).

Pour le futur...

Les subventions accordées pourront venir en aide pour faciliter l’acquisition d’équipements de télémédecine ou l’aménagement de locaux, mais également améliorer l’organisation médicale entre l’établissement et les professionnels de santé. Lancé du 18 décembre au 12 mars 2021, cet Appel à Projets a permis de réceptionner 25 candidatures sous la forme de projets collectifs, représentant 72 établissements médicosociaux mosellans. L’instruction des projets a été menée par les services départementaux en lien avec Moselle Fibre, l’ARS Grand Est, Pulsy, l’Assurance Maladie et le réseau des maisons de santé (FEMAGE). Les projets éligibles pourraient ainsi démarrer dès 2021 (9 projets déjà prêts et représentant 38 établissements pour 2 230 résidents) et se poursuivre en 2022 (4 projets supplémentaires). 573 000 € sont prévus pour leur financement sur 5 ans.